Ｒ3.1月1日以降に治療を終了した周期分の、申請用紙の記入をお待ちいただいておりましたが、第２号様式（主治医が記入）の記入を再開いたします。
県への申請が可能になる時期は未定ですので、記入後の第２号様式はご自身で保管をお願いいたします。
第一号様式（申請者記入）は書式変更があるので、県からの発表をお待ちください。

＊詳細は院内に案内を掲示しておりますので確認してください。